治療には、白癬菌の繁殖を抑制し、殺菌的な作用のある抗真菌薬を用います。
抗真菌剤には外用薬(塗り薬)と内服薬(飲み薬)があり、それぞれにメリットとデメリットがあります。

爪白癬の爪は厚く変化しているため、足白癬の治療に使用する水虫用の塗り薬ではあまり効果が期待できません。
高濃度で爪に浸透しやすい爪白癬専用の外用抗真菌薬を使用します。
内服薬と違い全身的な副作用の心配はありませんが、爪の周囲が薬でかぶれることがあります。
爪が生えかわるまで約6か月～1年間、1日1回塗り続けます。

現在、日本で使用されている内服抗真菌薬は3種類です。
この中で最も効果に優れているのはホスラブコナゾール(ネイリ)です。
テルビナフィン(ラミシール)は薬剤費が安く済みますが、内服期間が6か月～1年間と長期になります。
短期間で治療をしたい方はイトラコナゾール(イトリゾール)を使用する場合もあります。

これらの内服薬による副作用として、胃腸障害や肝機能障害を生じることがあります。
そのため、もともと肝機能の悪い人には使用できません。
また、治療中は副作用をチェックするため、定期的に血液検査を行います。
特に、ホスラブコナゾール(ネイリン)は併用注意の薬が多いので、他の病気の治療のため内服中の薬がある方は、その薬の内容をお伝え下さい。

抗真菌薬の飲み薬による治療の場合、通常の診察料と処方箋料以外に、定期的に行う血液検査料と調剤薬局で支払う調剤料および薬剤費が必要です。
これらの費用に関して、治療終了までの概算を示します。
(健康保険3割負担の方の自己負担分の金額です。)

1.ホスラブコナゾール(ネイリン)内服の場合
1か月分の薬剤料 約7千円
3か月治療した場合の薬剤料 約2万2千円

2.テルビナフィン(ラミシール)内服の場合
1か月分の薬剤料 約2千円
6か月治療した場合の薬剤料 約1万2千円

3.イトラコナゾール(イトリゾール)内服の場合
1週間分の薬剤料 約7千円
治療終了までの3週間分の薬剤料 約2万円

4.エフィナコナゾール(クレナフィン)またはルリコナゾール(ルコナック)爪外用液の場合
1本(2～8週間分) 約2千円

「ネイリン®カプセル100mg」は、活性成分であるラブコナゾールの生物学的利用率を向上させたホスラブコナゾール L-リシンエタノール付加物を有効成分としており、エーザイが創製し、佐藤製薬が経口投与爪白癬治療剤として約20年ぶりに製造販売承認を取得しました。

爪白癬は白癬菌が爪にすみついておこります。ネイリンは白癬菌を殺菌する作用をもっている有効性の高い内服薬です。す。治療のゴールは爪が生え変わり健康な状態になることです。

白癬菌を殺菌しても一旦変色、変形した爪は元には戻らないため、健康な爪の状態になるには新しく爪が生え変わる必要があります。爪が生え変わるには1年～1年半かかるといわれています。

1カプセル(100mg)を1日1回、12週間(3ヶ月間)内服します。食事のタイミングとは関係なく内服することができます。

ネイリン®内服中は、肝障害が生じることがあります。
肝障害は内服してから5～6週間後に生じることが多いため、血液検査を行って肝機能を確認します。
中等度の肝障害がおこった場合は内服を中止し、他の内服薬か外用剤での治療に切り替えます。

• 本剤の成分にアレルギーがある方
• 妊娠中または妊娠している可能性のある方
  

https://www.qlife.jp/meds/rx44804/interact/#main

• 肝硬変や肝障害がある方
• CYP3Aにより主に代謝される薬剤(シンバスタチン、ミダゾラム等)、その他にワルファリンを内服中の方